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(Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.)
À l'attention de :
COINCIDENCES SAS — L'Entrepôt Italien
Quartier de La Jouberte, 78 route de Brignoles
83143 Le Val, France
serviceclient@entrepotitalien.com — 04 94 77 26 04
Je/nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (*)/pour la prestation de services (*) ci-dessous :
Commandé le (*)/reçu le (*) : …………………………………………
Nom du (des) consommateur(s) : …………………………………………
Adresse du (des) consommateur(s) : …………………………………………
Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification
du présent formulaire sur papier) : …………………………………………
Date : …………………………………………
(*) Rayez la mention inutile.
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